Author: 54772peddio
Company: Olidata S.p.A.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(Ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n° 445/2000)

_l_ sottoscritt_ _________________, nat_  il____/____/___    a________________________, residente in Via/P.zza___________________________, n°____, Città____________________,  tel./cell.____________________,      e-mail ____________________________________________, e domiciliato per la procedura in oggetto ______________________________________________,

DICHIARA

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n.445 del 24/12/2000 consapevole delle sanzioni penali in cui incorrerà nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, così come disposto dall’art. 76 del D.P.R. n° 445/2000

(a titolo esemplificativo si riportano alcune dichiarazioni effettuabili con la dichiarazione sostitutiva di certificazione in quanto presenti nelle ipotesi di cui all’art. 46 DPR 445/2000):

•	di avere conseguito il seguente titolo di studio: ___________________________________ 

•	di avere partecipato al seguente evento fomativo (corso, congresso, convegno seminario etc) organizzato da __________________  denominato ________ ___________ in data ________, dalla durata di ___________(giorni, mesi)  in qualità di (uditore, docente/relatore etc.)_________, con esame finale/senza esame finale. 

Presa visione dell’informativa contenuta nel bando, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. n° 196/2003 – Reg. Eu 679/2016 - D.lgs 101/2018, dichiaro di autorizzare il trattamento dei dati personali contenuti nella presente certificazione. 

Data ______________      			                                	               FIRMA
                                                                                                  
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N.B. La dichiarazione (debitamente sottoscritta) deve essere presentata unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del dichiarante, se la sottoscrizione non è stata effettuata in presenza del dipendente addetto (art. 38 DPR 445/2000).

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(Ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n° 445/2000)

_l_ sottoscritt_ _________________, nat_  il____/____/___    a________________________, residente in Via/P.zza___________________________, n°____, Città____________________,  tel./cell.____________________,      e-mail ____________________________________________, e domiciliato per la procedura in oggetto ______________________________________________,

DICHIARA

Di avere svolto la seguente attività lavorativa:

•	Nome dell’Ente (pubblico o privato )_____________________________ periodo di servizio: dal _________al ________ ; in qualità di _____________________ (indicare qualifica/profilo); natura del contratto (contratto di dipendenza, di consulenza, di collaborazione) _______________ tipologia del contratto (tempo pieno – parziale) _____________  _________; (indicare eventuali interruzioni del rapporto di lavoro) .

Presa visione dell’informativa contenuta nel bando, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. n° 196/2003 – Reg. Eu 679/2016 - D.lgs 101/2018, dichiaro di autorizzare il trattamento dei dati personali contenuti nella presente certificazione. 

Data ______________      			                                	               FIRMA
                                                                                                 
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N.B. La dichiarazione (debitamente sottoscritta) deve essere presentata unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del dichiarante, se la sottoscrizione non è stata effettuata in presenza del dipendente addetto (art. 38 DPR 445/2000).

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CONFORMITA’ ALL’ORIGINALE 
(Ai sensi degli art. 19 e 47 del D.P.R. n° 445/2000)

_l_ sottoscritt_ _________________, nat_  il____/____/___    a________________________, residente in Via/P.zza___________________________, n°____, Città____________________,  tel./cell.____________________,      e-mail ____________________________________________, e domiciliato per la procedura in oggetto ______________________________________________,
sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n° 445/2000

DICHIARA

di essere a conoscenza del fatto che l’allegata copia è conforme all’originale in mio possesso; 

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•	_______________________________________________________;
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Presa visione dell’informativa contenuta nel bando, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. n° 196/2003 – Reg. Eu 679/2016 - D.lgs 101/2018, dichiaro di autorizzare il trattamento dei dati personali contenuti nella presente certificazione. 

Data ______________      			                                	               FIRMA
                                                                                                  
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N.B. La dichiarazione (debitamente sottoscritta) deve essere presentata unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del dichiarante, se la sottoscrizione non è stata effettuata in presenza del dipendente addetto (art. 38 DPR 445/2000).

ELENCO DEI DOCUMENTI ALLEGATI ALLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA MOBILITA’

1.	_______________________________________________________________;
2.	_______________________________________________________________:
3.	_______________________________________________________________;
4.	_______________________________________________________________;
5.	_______________________________________________________________;
6.	_______________________________________________________________;
7.	_______________________________________________________________;
8.	_______________________________________________________________;
9.	_______________________________________________________________;
10.	

Data ______________      			                                	               FIRMA
                                                                                                  
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